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巴西今年記錄登革熱病例數已破100萬
新華社巴西利亞2月29日電（記者卞卓丹）巴西衛生部2月29日更新的數據顯示，今年以來，巴西已記錄1017278例登革熱病例（含疑似病例），其中214例確診病例死亡。 巴西衛生部發布的最新一期登革熱疫情週報顯示，今年截至2月24日，巴西登革熱病例數同比增長369%，重症病例數同比增長154%，死亡病例數同比增長31%。 巴西媒體認爲，這種情況令人擔憂，因爲2023年已是巴西有記錄以來登革熱病例數第二多、死亡病例數最多的一年。巴西衛生部長特林達德預計，今年的登革熱病例數可能會達到去年的兩倍。 巴西衛生部官員說，該國登革熱病例數一般在3月底、4月初顯著增加，但今年已提前至1月。目前，巴西首都聯邦區以及里約熱內盧州、阿克雷州等6個州已因登革熱暴發宣佈進入公共衛生緊急狀態。 登革熱是由登革病毒引發的急性傳染病，主要通過蚊媒傳播，多在熱帶和亞熱帶地區流行，典型症狀包括持續發熱、頭痛、肌肉痛、關節痛等，嚴重時可致死亡。（完）
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原文出處：
https://blog.coolhealth.com.tw/2024/02/20/gerd-treatment
世衛組織：全球霍亂風險水平維持高位
世界衛生組織12日發佈的一份報告指出，進入2024年以來，全球霍亂風險繼續維持在“非常高”的水平。僅今年1月，非洲地區、地中海東部地區、美洲地區和東南亞地區的17個國家就報告了40900例感染病例和775例死亡病例。其中，贊比亞和津巴布韋的霍亂病例數激增最爲嚴重。
世衛組織在報告中指出，全球霍亂應對工作繼續受到霍亂口服疫苗嚴重短缺的影響。
根據霍亂疫情的感染病例數和擴散地域以及疫苗等資源的短缺情況，世衛組織在12日發佈的報告中，對霍亂疫情全球風險的評估維持在“非常高”的水平，並繼續將全球霍亂疫情列爲第3級的緊急事件。第3級也是世衛組織內部緊急事件中的最高級別。
霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，主要經由不潔淨水源和食物傳染，患者常出現嘔吐、腹瀉、脫水和高燒等症狀，重症和延誤治療可致死亡。
揭露：降糖處方藥 怎麼就成了人人可用的“減肥神器”？
“你們這裡有‘減肥針’賣嗎？”
“‘減肥針’？你是說司美格魯肽吧？沒貨，你先加個羣吧，到貨了會在羣裡通知……”
“有貨了就能買到是吧？不用我去醫院開處方吧？”
“不用，我們這裡可以開，如果你有像網上（醫藥電商平臺）給開的電子處方更好……”
以上場景是李旭（化名）在北京某實體藥店，和工作人員發生的對話。也正是這次對話，得以掀開風靡全網的“減肥針”違規濫用、肆意氾濫的市場亂象的一角面紗。
最初，李旭關注“減肥針”是從刷小紅書開始的，看着各種博主發佈的使用“減肥針”後輕輕鬆鬆就“躺瘦”十幾斤乃至幾十斤，信奉“一瘦遮百醜”的他忍不住對這種神奇的“減肥針”有了濃濃的好奇心。
在各大平臺上搜索關鍵詞“減肥針”，往往會出現三個結果：中醫鍼灸減肥治療術的非正式稱謂、歸屬爲醫美品類的肉毒素或溶脂針的減肥注射針，以及最近兩年風靡全網的所謂網紅“減肥針”——治療糖尿病的胰高糖素樣肽—1受體激動劑類新型處方藥，目前國內獲批的該類處方藥主要有聚乙二醇洛塞那肽、司美格魯肽、利拉魯肽、艾塞那肽、度拉糖肽等，這些針劑在降血糖、降血脂的基礎上，還能通過抑制胃排空讓受體長時間有飽腹感，從而抑制食慾，減少食物攝入，有直接的減重效果。
也就是說，使用這種“減肥針”，並非是該藥品具備什麼減肥的神奇功效，而是讓你以“我不餓”的心理感覺實現“我被餓瘦”的減肥效果！
當然，在當下這個普遍重視個人感受和體驗的時代，主動抗餓和被動不餓給個人的感觀是完全不同的，想必這也是該類產品火爆一時的主要原因。
李旭在各大平臺檢索後發現，上述胰高糖素樣肽—1受體激動劑類針中，最受人追捧的當屬諾和諾德旗下的司美格魯肽注射液（諾和泰），該藥於2021年4月獲國家藥品監督管理局（NMPA）批准，用於治療成人2型糖尿病（T2DM）及降低T2DM合併心血管疾病患者的心血管不良事件風險，並於2021年底即納入醫保目錄。
該藥爲長效藥，每週僅需注射一次，患者居家就可以自行使用，可謂方便快捷。
除使用場景方便的原因之外，該藥目前在國內市場的宣傳也在某種程度上爲超適應症、脫離處方使用推波助瀾。
早在2021年6月4日，諾和諾德中國官網就發佈了關於美國FDA批准Wegovy（司美格魯肽每週1次皮下注射2.4mg）上市，用於慢性體重管理，適用於伴有至少一種體重相關合並症的肥胖（BMI≥30kg/㎡）或超重（BMI≥27kg/㎡）成人的消息。
此後，諸如“美國食品藥品監督管理局（FDA）已經批准司美格魯肽作爲減肥藥使用、在中國國內也已經對司美格魯肽申請減肥適應症並已經進入臨牀試驗階段……”等消息開始充斥在各類媒體、自媒體及流量平臺。
在此背景下，司美格魯肽的銷售極其火爆，李旭在搜索時發現，網購平臺該藥1.5ml規格的價格在650-860元之間，而3ml規格的價格則在1280-1430元之間，其價格波動據知情人士透露，主要和售藥機構所在的地區用藥需求有關。
也就是說，該降糖處方藥，在某些地區，可能已經以“減肥針”的名義被賣斷貨了！
李旭自行檢索各大售藥電商平臺、線上二手交易平臺、短視頻平臺，以及通過到醫院掛號開藥、實體藥店問詢後發現，在業內知名的醫藥電商平臺上，平臺方會通過在線醫生和購買者做簡單溝通後直接開具電子處方並售藥，整個環節並無明顯障礙。而李旭隨機在北京進入的兩家實體藥店內，司美格魯肽均處於無貨狀態，其中一家藥店讓李旭加入該店的微信羣，並稱到貨後可以直接來店購買，並不需要提前到醫院開具處方；而另外一家藥店雖然相對謹慎，但依然透露出可以在登記身份信息後售藥。
由此可見，雖然需要多花錢，但想買到司美格魯肽還是很容易、便捷的，前提是有貨。
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在這個過程中，沒有人關心購買者是用於控制血糖還是減肥，其本人是否符合該藥的適用標準、是否有用藥安全隱患、用藥須知及出現不良反應後的應對措施也無人告知。
上文已經指出，該藥在我國有着嚴格的適用標準，即使是諾和諾德中國宣稱在國內已給司美格魯肽申請，並進入臨牀試驗最後階段的減肥適應症，中國藥審中心關於該藥的相關臨牀試驗默示許可查詢結果亦明確指出，司美格魯肽的擬批准適應人羣也應爲初始體重指數（BMI）≥28 kg/㎡的肥胖症患者；或24 kg/㎡至28 kg/㎡之間，並伴有至少一種與體重相關的合併疾病的超重患者。而至於微胖甚至體重正常的人，使用司美格魯肽的獲益及風險仍未知。
也就是說，即使將來國內監管部門批准司美格魯肽作爲減肥藥使用，也並非人人可用的。
即使在已經批准減肥適應症的美國，情況也是如此。清華大學附屬清華長庚醫院內分泌科副主任醫師王少程在2022年8月24日接受《北京日報》採訪時指出，對於司美格魯肽，美國食品藥品監督管理局（FDA）嚴格限制了其用於減肥的適應症：適用於成年人羣體重指數（BMI）≥30kg/㎡的患者；伴有至少一種體重相關疾病（如高血壓、2型糖尿病、高膽固醇）的成年超重人羣（BMI≥27kg/㎡）。
因此，王少程建議醫生在臨牀中不能盲目應用司美格魯肽爲就診者減肥，尤其是以下人羣需謹慎使用該類藥物：低血糖患者、曾患胰腺炎者、腎功能不全者、甲狀腺髓樣癌或多發性內分泌腫瘤患者、孕期哺乳期婦女、已有糖尿病視網膜病變的患者。
此外，對司美格魯肽或輔料（磷酸氫二鈉二水合物、丙二醇、苯酚、鹽酸、氫氧化鈉）嚴重過敏者，如懷疑出現嚴重過敏反應，應立即停用並及時就診。同期在使用口服藥物的患者也需知曉，由於司美格魯肽能延緩胃排空，可能會導致身體對口服藥物的吸收變慢。
由此可見，司美格魯肽絕對不是各種短視頻、筆記和自媒體作者所宣稱的那種“安全無副作用、適用於任何人”的減肥“神器”。
畢竟，司美格魯肽是藥！據公開資料顯示，司美格魯肽常見不良反應爲胃腸反應，包括飽腹感、厭食、噁心、嘔吐、腹泄、便秘等，且南京鼓樓醫院內分泌科主任醫師馮文煥在2022年6月接受《揚子晚報》採訪時也曾表示，患者使用司美格魯肽有膽結石的風險。隨着該藥的火爆，各大流量平臺和搜索平臺上描述司美格魯肽使用後果的相關陳述也越來越多。
面對這些事實，以及“是藥三分毒”的“祖訓”，這些博主、UP主、答主們怎麼就輕易違背了呢？
事實上，相對於各路“帶貨黨”誇大其詞的傳播以及所屬平臺的疏於監管，司美格魯肽這一款降糖處方藥被作爲“減肥針”在市場上超適應症使用、違規售賣所帶來的影響，纔是更惡劣、讓人心驚的。
在醫藥科技尚不發達、人類聲明科學還遠未完全探究、衆多疾病病因及治療尚處迷霧狀態的當下，無論是我國傳統中醫還是現代西方醫學，對很多疾病還處於因人施治、因病施治的階段，很多處方藥在使用中是必須存在特定場景和病程管理的，必須由主治醫生根據患者的病程及個體情況隨機調整，以期實現相對最佳的療效並儘可能規避風險，遠不是患者本人乃至非專業人士可以自行掌控的。所以，對於處方藥乃至整個醫藥行業環境進行嚴格管控，是必須的，也是國家和相關監管部門對國民的保護。
但從司美格魯肽被視爲“減肥針”出現超適應症濫賣、濫用現象可以看出，目前我國醫藥市場上關於處方藥的售賣及使用還存在諸多亂象，而這些亂象最終折射到患者端，則有可能帶來的是一個個悲劇。行業的一粒沙，落到每個人乃至家庭的頭上，都可能遠遠不是一座山那麼簡單……
參考文獻：
[1] 減肥針科普
https://lemon.baidu.com/ala/articles?q=%E5%87%8F%E8%82%A5%E9%92%88&from=5716
[2] 國家藥品監督管理局《2021年04月29日藥品批准證明文件待領取信息發佈》
https://www.nmpa.gov.cn/zwfw/sdxx/sdxxyp/yppjfb/20210429162506168.html
[3] 國家藥品監督管理局藥品審評中心
https://www.cde.org.cn/main/xxgk/listpage/4b5255eb0a84820cef4ca3e8b6bbe20c
[4]《北京日報》“神奇減肥針”真能還你魔鬼身材嗎？它真的沒有安全風險嗎？
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https://www.takefoto.cn/news/2022/08/24/10138543.shtml
[5]《揚子晚報》兩週瘦10斤！火出圈的“減肥針”靠譜嗎？專業醫師：其實是一類具有減重作用的降糖藥
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1735880713648800387&wfr=spider&for=pc
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醫學專家警告：到2050年，抗生素耐藥或導致每年1000萬人死亡
醫學專家警告：到2050年，抗生素耐藥或導致每年1000萬人死亡
花之骑士达姬旎
1月18日消息，據專家預測，到2050年，抗生素耐藥性每年可能導致多達1000萬人死亡，因爲病毒、細菌和其他病原體會不斷進化，使藥物失去效力。這一現象引發了全球關注，因爲科學進步未能跟上病菌的進化速度。
在週二於瑞士達沃斯舉行的世界經濟論壇抗菌素耐藥性會議上，醫學專家們分享了這一預測。根據世界衛生組織的數據，2019年，在新冠肺炎疫情爆發之前，抗生素耐藥每年導致近130萬人直接死亡，另外導致500萬人間接死亡。
更令人擔憂的是，這一問題還讓世界各國付出了巨大的經濟代價。計入醫療成本、生產力損失等因素，到2050年，抗生素耐藥帶來的經濟損失可能會達到100萬億美元或更多，大約佔全球GDP的1%。
世界經濟論壇執行委員會成員、健康與醫療中心主任希亞姆·比申（Shyam Bishen）在會議上強調：“這是一個以T（Trillion，萬億）開頭的數字。”
世界衛生組織（WHO）已明確指出，抗生素耐藥是當前人類面臨的十大公共衛生威脅之一。在週二的專題討論中，這一日益嚴重的問題引發了廣泛關注。
比申強調，每年因抗生素耐藥導致的死亡人數已超過艾滋病和瘧疾的總和。事實上，在全球範圍內，它已成爲僅次於新冠肺炎和結核病的第三大致命疾病，並有可能迅速躋身全球十大死因之列。
比申還坦承，目前在研發領域投入的資源遠遠不足，難以發現和生產替代藥物。同時，預防和治療的力度也亟待加強。
世界衛生組織在2023年11月的一份聲明中警告稱，新型抗菌劑的臨牀研發渠道已接近枯竭。在最新的年度回顧中，該組織發現僅有27種新型抗生素處於臨牀開發階段，其中僅6種被認定爲創新藥物。此外，獲批抗生素的嚴重短缺，包括高質量仿製藥的匱乏，已成爲全球各收入水平國家共同面臨的問題。
這一問題的複雜性使得即使是專業人士也難以完全理解，更不用說普通民衆了。新西蘭前總理、聯合國開發計劃署前署長海倫·克拉克（Helen Clark）在週二的小組討論中表示：“對於外行人來說，將抗生素耐藥稱爲第三大致命疾病可能會令人感到驚訝。”
慈善組織（Global Fund）執行董事彼得·桑茲（Peter Sands）將抗生素耐藥性的縮寫AMR稱爲“災難性的品牌推廣”。他指出，公衆對此缺乏理解，甚至在全球衛生界也存在分歧和誤解。
桑茲進一步解釋說，這個術語之所以令人困惑，是因爲人們不確定它是否僅適用於抗生素或其他藥物（實際上它確實適用），以及抗生素應該用於治療什麼（治療細菌感染而非病毒感染）。
他認爲，爲了更清晰地向公衆傳達相關信息，我們急需尋找更易於理解的術語來描述這一問題。（小小）
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原文出處：https://blog.coolhealth.com.tw/2023/09/23/dangers-of-hookah
驚蟄時節乍暖還寒，注意防寒防疾病
2024 年 3 月 5 日
能源新聞
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Veleda Prosperous
驚蟄時節乍暖還寒，注意防寒防疾病
德齐鲁欧的搭档是全知全能的样子
今天是二十四節氣中的第三個節氣——驚蟄。驚蟄時節，春氣萌動，大自然有了新的活力。在此時節，養生需要注意哪些方面？爲此，人民網採訪了江蘇省中醫院普內科副主任中醫師曹晶。
美的置业：前2月合同销售金额约61.7亿元
“驚蟄後天氣逐漸轉暖，但冷空氣活動仍較頻繁，有時還會出現‘倒春寒’現象，要注意根據天氣冷暖變化及時增減衣服。”曹晶解釋，入春時人體陽氣升發，皮膚腠理疏開，若突然遭受“倒春寒”侵犯，會迅速致皮膚腠理密閉，忽開忽閉的調節功能一時來不及轉變，易發生呼吸道疾病，如哮喘急性發作等。此外，春季肝氣生髮，肝火易過旺，從而導致心腦血管病等宿疾發作或是發生咯血、消化道出血等情況。
曹晶表示，驚蟄過後萬物復甦，也是各種病毒和細菌活躍的季節。爲減少病毒和細菌通過鼻腔進入人體，導致感冒等疾病，建議堅持早晚進行鼻腔清洗。具體方法如下，用雙手捧清水，鼻子輕輕將水吸入鼻腔，停留片刻後用力將水噴出，反覆3至5次。
曹晶提示，飲食上不宜過多食用冷飲、寒涼水果、生冷海鮮等。宜多吃富含植物蛋白質、維生素的清淡食物，以順肝之性，助益脾氣，令五臟和平。在日常生活中可適當增加飲水量，或可多吃一些梨、牛奶、荸薺等養陰生津之品。“梨性涼味甘，有潤肺止咳，滋陰清熱的功效。平時可生食梨，也可煮或將其榨汁。在煮梨時，可根據自身體質酌加枇杷、百合、蓮子、銀耳、冰糖等”。曹晶提示，梨性涼味甘，素體脾胃虛弱的人一次不可多食。
“春季人們易出現發怒、抑鬱等情志疾病，肝臟喜調達而惡抑鬱，故在此節氣應暢情志，戒暴怒，保持愉悅的心情等，以保持身心健康。”曹晶說。
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